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Ventriculomegalia limítrofe en el feto
La naturaleza de la ventriculomegalia en los perros sigue siendo objeto de debate. Se han encontrado signos de aumento de la presión intraventricular y atrofia de la sustancia blanca cerebral en perros con ventriculomegalia, lo que implicaría un aumento de la presión intraventricular y, por tanto, una condición patológica, es decir, hasta cierto punto. Se ha encontrado un flujo sanguíneo periventricular reducido en personas con una presión intraventricular elevada. El objetivo de este estudio era comparar la perfusión cerebral periventricular en perros con y sin ventriculomegalia utilizando imágenes de resonancia magnética ponderadas por perfusión para aclarar si la ventriculomegalia podría estar asociada a un aumento de la presión intraventricular. Se midió la perfusión en 32 Cavalier King Charles spaniels (CKCS) con ventriculomegalia y se examinaron 10 CKCS como grupo de control. Se midió el flujo sanguíneo cerebral (CBF) utilizando regiones de interés (ROI) a mano alzada en cinco regiones del cerebro: materia blanca periventricular, núcleo caudado, corteza parietal, hipocampo y tálamo. El CBF fue significativamente menor en la sustancia blanca periventricular de los perros con ventriculomegalia (p = 0,0029) pero no en las otras ROI. La reducción del CBF periventricular podría implicar un aumento de la presión intraventricular en la ventriculomegalia.
Pronóstico de la ventriculomegalia fetal leve de 11mm inicial
El cerebro y la médula espinal de su hijo están cubiertos por un líquido protector transparente llamado líquido cefalorraquídeo (LCR). Hay espacios dentro del cerebro (ventrículos) que también están llenos de LCR. La ventriculomegalia es una condición en la que los ventrículos parecen más grandes de lo normal en una ecografía prenatal. Esto puede ocurrir cuando el LCR queda atrapado en los espacios, lo que hace que aumenten de tamaño. Los ventrículos se desarrollan al principio del embarazo y pueden verse en una ecografía prenatal en el segundo trimestre, alrededor de la semana 15.
Esta afección se da en aproximadamente uno de cada 1.000 bebés. Normalmente, la ventriculomegalia sólo requiere tratamiento si causa hidrocefalia. Dado que la presión excesiva causada por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en la hidrocefalia puede provocar daños neurológicos graves a largo plazo, es imprescindible un tratamiento rápido.
Los médicos del Programa de Hidrocefalia del Boston Children’s Hospital se especializan en el diagnóstico y tratamiento de la ventriculomegalia y la hidrocefalia. Cuando la cirugía es necesaria, utilizamos técnicas mínimamente invasivas para evitar la colocación de una derivación siempre que podemos. Nuestros expertos tienen una gran experiencia en todos estos procedimientos, y trabajarán con usted y su familia para determinar qué enfoque se adapta mejor a su hijo.
Ventriculomegalia severa: resultado
El cerebro tiene 4 ventrículos: 2 en la parte superior (en los lados izquierdo y derecho del cerebro), uno justo debajo de estos dos y otro debajo del tercero, cerca de la parte superior de la columna vertebral. Por lo general, el problema afecta a uno o a los dos ventrículos superiores.
A veces, la ventriculomegalia está causada por un exceso de líquido en el cerebro. Otras veces, los ventrículos parecen grandes porque el cerebro que los rodea es demasiado pequeño. Hay varias afecciones que pueden causar esto, pero la mayoría de las veces se desconoce la causa.
Los médicos diagnostican la ventriculomegalia con una ecografía o una resonancia magnética fetal (imagen del cerebro y el cuerpo del bebé). La resonancia magnética puede mostrar más detalles que la ecografía. La mayoría de los médicos recomiendan una resonancia magnética fetal para ayudar a determinar por qué los ventrículos están agrandados.
El pronóstico de los bebés con ventriculomegalia depende del tamaño y la causa subyacente del agrandamiento de los ventrículos. Hay muchos resultados, que van desde lo normal hasta problemas neurológicos más importantes. Su médico le informará sobre lo que puede esperar después de la resonancia magnética fetal. Sea cual sea el resultado, el equipo asistencial le acompañará en todo momento.
Ventriculomegalia leve
Objetivo: Con el fin de proporcionar ayuda para el asesoramiento prenatal en la ventriculomegalia fetal aislada (MIV) en la ecografía, registramos los últimos resultados clínicos y de imagen a largo plazo de niños con una edad media de 7,2 años (rango 2,1-14,6). Métodos: En 72 fetos con MIV, diagnosticados entre 1999 y 2011, se revisó la calidad de la medición del diámetro auricular en el plano axial. Se evaluó la asociación de las características de la MIV con los parámetros de resultado en la cohorte y en subgrupos. Los valores pronósticos de las asociaciones significativas se informaron mediante el análisis de la curva de características operativas del receptor. Resultados: Se diagnosticaron anomalías cerebrales postnatales en el 42% y trastornos genéticos en el 12% de los 45 nacidos vivos. Se encontraron asociaciones significativas de los parámetros de resultado entre el grado de MIV y los trastornos genéticos (p = 0,017) con un área bajo la curva (AUC) de 0,866, y entre la progresión de la MIV y el deterioro motor (p = 0,024) con un AUC de 0,789. No se encontró ninguna correlación significativa con los demás parámetros de resultado evaluados. Además, nuestro análisis de subgrupos mostró claramente que, si no se encuentran anomalías cerebrales o genéticas postnatales, se puede esperar un resultado favorable. Discusión: El diámetro y la progresión en la MIV no se asocian significativamente con la mayoría de los parámetros de resultado. Las anomalías cerebrales y los trastornos genéticos pueden contribuir a un resultado desfavorable.