¿Cuál es el grado normal de las caderas de un bebé de 5 meses?

Arnés de Pavlik

La Academia Americana de Pediatría recomienda un estudio ecográfico a las seis semanas de edad para casi todos los bebés que estaban en posición de nalgas, o de culo. Los bebés con otros factores de riesgo también pueden beneficiarse de una ecografía, especialmente cuando el pediatra tiene alguna duda sobre el examen de las caderas. A veces se recomienda una radiografía a los cuatro meses de edad o más.

La displasia de cadera puede ser difícil de diagnosticar, sobre todo si es bilateral (ambas caderas están afectadas) porque las caderas son simétricas. Las caderas pueden estar un poco flojas, pero por lo demás están bien, y luego empeorar progresivamente a medida que el bebé crece, especialmente si se salen de la cavidad cuando el bebé está relajado, como cuando duerme. Cuando ambas caderas están dislocadas, el examen es simétrico.

Cuando un bebé con las caderas dislocadas camina, tiene una marcha de pato un poco más exagerada que la de un niño normal. Si sólo está afectada una cadera, es más fácil detectar la cadera afectada porque se puede comparar con la otra. En algunos casos, se han desarrollado dislocaciones de cadera en bebés de más edad, incluso cuando el examen del bebé era normal y la ecografía era normal a las seis semanas de edad. Se desconoce la causa de estos casos de desarrollo tardío.

Índice acetabular

El gobierno o el hospital no aconsejan que se quede en casa o fuera de la clínica si está bien, pero debe considerar cómo va a viajar y cómo va a seguir los consejos anteriores. Sin embargo, en el caso de los niños enfermos (por ejemplo, los que tienen frecuentes infecciones de pecho o dificultades para respirar), se debe posponer la cita o, en su lugar, realizar una consulta telefónica o por vídeo.

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Son muchas las enfermedades que pueden afectar a la cadera de un bebé. La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es la única afección común, pero sólo afecta a entre 1 y 3 bebés por cada mil (en el Reino Unido). Es lo suficientemente común y grave como para que exista un programa nacional de detección. Por lo tanto, todos los bebés se someten a un examen de cadera uno o dos días después de nacer. Un examen cuidadoso a esa edad puede detectarla en la mayoría de las ocasiones.

La cadera es una articulación esférica. La cavidad se llama acetábulo y la bola se llama cabeza del fémur. Displasia significa en este contexto que la cavidad de la cadera ha crecido de forma desordenada mientras el bebé está todavía en el vientre de la madre; no es lo suficientemente profunda como para sostener la bola y esto la hace inestable. En otras palabras, la bola no encaja bien en la cavidad. Esto da lugar a una gran variedad de situaciones, dependiendo de la poca profundidad de la cavidad, de la capacidad de los músculos y ligamentos para sujetar la articulación, de la posición de la pierna en el útero y de otros muchos factores, algunos de los cuales probablemente ni siquiera se conocen. No es una condición que se comprenda del todo.

Displasia de cadera radiopaedia

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Displasia del desarrollo de la cadera

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH), también conocida como displasia pediátrica del desarrollo de la cadera o displasia de cadera, describe un espectro de anomalías de la articulación de la cadera que varían en gravedad desde una dislocación completa de la articulación de la cadera hasta irregularidades leves de la articulación de la cadera localizada.

La displasia de cadera puede desarrollarse en un bebé alrededor del momento del nacimiento o durante la primera infancia. Aunque se suele diagnosticar en bebés y niños pequeños, la DDH también afecta a adolescentes y adultos. Sin embargo, esto suele atribuirse a los casos más leves de DDH que son difíciles de diagnosticar y pueden no ser tratados en la infancia.

En la articulación sana de la cadera, el extremo superior del fémur (hueso del muslo) se une al acetábulo para encajar como una bola y una cavidad, en la que la bola gira libremente en la cavidad. El cartílago, un tejido protector suave, recubre los huesos y reduce la fricción entre las superficies durante el movimiento.

La genética desempeña un papel importante, pero otras influencias durante el embarazo y el parto -como las afecciones congénitas causadas por el hecho de que el feto esté en un útero demasiado pequeño- y los casos de parto de nalgas también pueden provocar una displasia de cadera de desarrollo.