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Terapia de rehidratación oral
Evaluación de la diarrea crónica Existe un artículo más reciente sobre la diarrea crónica.GREGORY JUCKETT, MD, MPH, y RUPAL TRIVEDI, MD, West Virginia University, Morgantown, West VirginiaAm Fam Physician. 2011 Nov 15;84(10):1119-1126.
La diarrea crónica se define como una disminución de la consistencia de las heces que se prolonga durante más de cuatro semanas.1 Aunque es razonablemente frecuente (entre el 3 y el 5 por ciento de la población), representa un reto diagnóstico considerable, con varios cientos de afecciones en el diagnóstico diferencial.1 Este artículo se centra en un enfoque diagnóstico que resulta práctico para el médico de atención primaria. Ampliar
Tabla 4.Causas comunes de diarrea crónicaDiagnósticoHallazgos clínicosPruebasEnfermedad celíacaDiarrea crónica malabsortiva, fatiga, anemia ferropénica, pérdida de peso, dermatitis herpetiforme, antecedentes familiares
Los anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa de la inmunoglobulina A son los más precisos; la biopsia duodenal es definitivaInfección por Clostridium difficileA menudo diarrea inflamatoria florida con pérdida de peso
Sales de rehidratación oral
ResumenObjetivoLa deficiencia de zinc es muy común en los países en desarrollo y es más pronunciada durante un episodio de diarrea. La suplementación con zinc mejora la diarrea y podría corregir la deficiencia de zinc tanto a corto como a largo plazo.MétodoSe realizó un estudio anidado dentro de un ensayo de tratamiento aleatorio por grupos. Se inscribieron 50 niños con diarrea que vivían en los grupos tratados con zinc, 50 niños con diarrea que vivían en los grupos de control y 50 niños sanos que vivían en los grupos de control. Se evaluó el zinc sérico al comienzo del episodio de diarrea, que fue de 1 a 3 días después del inicio de la suplementación en los niños tratados con zinc, y de nuevo una semana después de que terminara la diarrea y cesara la suplementación. Se evaluaron las características basales y la concentración de zinc sérico.Resultados.El zinc sérico era bajo en el 44% de los niños sanos en la primera extracción de sangre. En comparación con los controles sanos, el zinc sérico era 3,1 mmol/L más alto entre los niños con diarrea que recibieron suplementos de zinc en la primera extracción de sangre y 1,3 mmol/L más alto 3 semanas después.Conclusión.La suplementación con zinc mejora la concentración de zinc sérico cuando se administra como tratamiento para la diarrea y ayuda a los niños a mantener un estado de zinc más adecuado durante el período de convalecencia.
Diarrea por deficiencia de Iga
El cólera puede causar deshidratación, que puede ser mortal si no se trata adecuadamente. Con una terapia de rehidratación a tiempo, más del 99% de los pacientes con cólera sobreviven. Por eso la rehidratación es el tratamiento más importante para el cólera.
75 ml/kg en las primeras 4 horas. A continuación, volver a evaluar, y si el paciente sigue mostrando signos de deshidratación, repetir. Si no es así, utilizar las SRO para reponer las pérdidas diarreicas en curso utilizando el plan de tratamiento para la no deshidratación que se indica a continuación.
Los pacientes con desnutrición aguda grave deben recibir rehidratación oral con SRO de baja osmolaridad en lugar de la solución de rehidratación estándar para la diarrea, ReSoMal, que no tiene suficiente contenido de sodio para reemplazar las pérdidas del cólera. Hay más información disponible en las directrices de la OMSpdf icono externo para el tratamiento hospitalario de lactantes y niños gravemente desnutridos. Los lactantes amamantados deben continuar con la lactancia materna. Si no se dispone de SRO, suministrar agua, caldo y/u otros líquidos; evitar los líquidos con alto contenido en azúcar, como zumos, refrescos y bebidas deportivas.
Niveles altos de iga diarrea
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado puede provocar deficiencias vitamínicas, malabsorción de grasas y desnutrición. Este síndrome puede ser causado por alteraciones anatómicas o trastornos de la motilidad intestinal. ¿Cuál de las siguientes causas puede provocar un sobrecrecimiento bacteriano en las personas mayores?
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado puede provocar deficiencias vitamínicas, malabsorción de grasas y desnutrición. Este síndrome puede estar causado por alteraciones anatómicas o por trastornos de la motilidad intestinal. ¿Cuál de las siguientes causas puede provocar un sobrecrecimiento bacteriano en las personas mayores?
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