¿Cómo saber si un bebé tiene displasia de cadera?

Displasia de cadera radiológica

La displasia de cadera es un desarrollo anormal de la cadera que da lugar a una cavidad de la cadera muy poco profunda y puede provocar subluxación, dislocación y degeneración de la cadera. En el programa «On Call for All Kids» de esta semana, el Dr. Drew Warnick, cirujano ortopédico que trata a pacientes en el Johns Hopkins All Children’s Hospital, explica a los padres qué deben buscar para determinar si su hijo tiene displasia de cadera.

Es un problema de cadera muy común en los recién nacidos. Es más frecuente en las mujeres, en los primogénitos, en los niños que nacen de nalgas, en el oligohidramnios (no hay suficiente líquido alrededor del niño en el embarazo) y en los niños que tienen antecedentes familiares de trastornos de cadera.

El tratamiento inicial de la displasia de cadera consiste en utilizar un arnés especial llamado arnés de Pavlik. Este arnés coloca las caderas en la posición adecuada para su desarrollo normal. Esta férula especial suele ser necesaria durante unos meses.

Los pañales se utilizan habitualmente para abrigar y reconfortar al bebé. Pero envolverlo demasiado apretado con las piernas estiradas puede estresar la articulación de la cadera y contribuir a la displasia de cadera. Por eso, cuando se envuelve a un bebé de forma adecuada, hay que dejar suficiente espacio para que la cadera pueda moverse libremente y evitar la displasia.

Instituto Internacional de Displasia de Cadera

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH o displasia de cadera) es una afección relativamente común en la articulación de la cadera en desarrollo. Se produce una vez por cada 1.000 nacidos vivos. La articulación de la cadera está formada por una bola (fémur) y una cavidad (acetábulo). En la DDH, esta articulación puede ser inestable y la bola se desliza dentro y fuera de la cavidad.

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Además, la cavidad suele ser poco profunda, lo que puede aumentar el riesgo de que la persona desarrolle artritis y dolor articular en el futuro. La displasia de cadera tiene un amplio espectro de gravedad que va desde una cavidad poco profunda hasta una cadera completamente dislocada.

Displasia de cadera en adultos

La Academia Americana de Pediatría recomienda un estudio ecográfico a las seis semanas de edad para casi todos los bebés que estaban de nalgas, o en posición inferior. Los bebés con otros factores de riesgo también pueden beneficiarse de una ecografía, especialmente cuando el pediatra tiene alguna duda sobre el examen de las caderas. A veces se recomienda una radiografía a los cuatro meses de edad o más.

La displasia de cadera puede ser difícil de diagnosticar, sobre todo si es bilateral (ambas caderas están afectadas) porque las caderas son simétricas. Las caderas pueden estar un poco flojas, pero por lo demás están bien, y luego empeorar progresivamente a medida que el bebé crece, especialmente si se salen de la cavidad cuando el bebé está relajado, como cuando duerme. Cuando ambas caderas están dislocadas, el examen es simétrico.

Cuando un bebé con las caderas dislocadas camina, tiene una marcha de pato un poco más exagerada que la de un niño normal. Si sólo está afectada una cadera, es más fácil detectar la cadera afectada porque se puede comparar con la otra. En algunos casos, se han desarrollado dislocaciones de cadera en bebés de más edad, incluso cuando el examen del bebé era normal y la ecografía era normal a las seis semanas de edad. Se desconoce la causa de estos casos de desarrollo tardío.

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Displasia de cadera baby deutsch

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH), también conocida como displasia pediátrica del desarrollo de la cadera o displasia de cadera, describe un espectro de anomalías de la articulación de la cadera que varían en gravedad desde una dislocación completa de la articulación de la cadera hasta irregularidades leves de la articulación de la cadera localizada.

La displasia de cadera puede desarrollarse en un bebé alrededor del momento del nacimiento o durante la primera infancia. Aunque se suele diagnosticar en bebés y niños pequeños, la DDH también afecta a adolescentes y adultos. Sin embargo, esto suele atribuirse a los casos más leves de DDH que son difíciles de diagnosticar y pueden no ser tratados en la infancia.

En la articulación sana de la cadera, el extremo superior del fémur (hueso del muslo) se une al acetábulo para encajar como una bola y una cavidad, en la que la bola gira libremente en la cavidad. El cartílago, un tejido protector suave, recubre los huesos y reduce la fricción entre las superficies durante el movimiento.

La genética desempeña un papel importante, pero otras influencias durante el embarazo y el parto -como las afecciones congénitas causadas por el hecho de que el feto esté en un útero demasiado pequeño- y los casos de parto de nalgas también pueden provocar una displasia de cadera de desarrollo.